Triggerwarnung: Dieser Inhalt enthält grafische Beschreibungen von VCUG, die für ehemalige Patienten verstörend sein können. Bitte lesen Sie sie sorgfältig.
„Ist der VCUG-Test für Kinder schmerzhaft?“ ist eine der am häufigsten gestellten Fragen zu Miktionszystourethrogramm-Untersuchungen ( VCUG ), dem „Goldstandard“ unter den diagnostischen Tests für vesikoureteralen Reflux (VUR). bei Kindern.
Die meisten VCUGs werden ohne Sedierung oder angemessene Vorbereitung durchgeführt, obwohl sichere Sedierungsoptionen und ebenso wirksame Alternativen wie ceVUS verfügbar sind. Erschwerend kommt hinzu, dass der VCUG-Test in der Regel als sicher, „minimal invasiv“ und „schmerzlos“ mit geringem Risikoprofil beworben wird , wobei auf den Websites der meisten großen Anbieter lediglich die ionisierende Strahlung als Risiko angegeben wird.
Sexuelle und medizinische Traumata während der VCUG verstehen
Seit 1990 werden VCUG-Patienten als Ersatz für Studien zum sexuellen Missbrauch von Kindern (CSA) verwendet. Die berüchtigte Goodman-Studie identifizierte den VCUG-Test als einzigartig, da er „ direkten, schmerzhaften und peinlichen Genitalkontakt“ einschließt , bei dem das Kind in Anwesenheit von medizinischem Personal genital penetriert wird und uriniert.“
Zusätzlich zu dem jahrzehntelangen Schweigen über die gut dokumentierten, beweisbasierten Ähnlichkeiten zwischen VCUG und CSA, gibt die überwiegende Mehrheit der Krankenhäuser und Radiologiepraxen diese Informationen nicht an die Eltern weiter. Damit entgehen den pädiatrischen Patienten die professionelle Hilfe und Ressourcen, die ihnen vor, während und nach dem VCUG zustehen.
„Dieser Test ist nicht schmerzhaft und Sie spüren nichts, wenn die Röntgenaufnahmen gemacht werden“, heißt es auf einer von Alberta Health Services (AHS) finanzierten Website , die verspricht, „ Ihre vertrauenswürdige Quelle für Gesundheitsinformationen“ zu sein.
„Viele [Kinder] sagen, es sei einfach unangenehm“, heißt es vom Inova Fairfax Hospital for Children . „Sobald der Katheter gelegt ist, spürt Ihr Kind ihn wahrscheinlich nicht mehr.“
„Das Einführen des Katheters fühlt sich seltsam an und kann kurzzeitig wehtun“, fügt das UCSF Benioff Children’s Hospitals hinzu .
Ehemalige VCUG-Patienten äußern sich: „Kleidung aus, sie banden meine Beine an den Tisch …“
In einem Gesundheitssystem, das aus Profitgründen darauf besteht, die Meinung der Patienten zu unterdrücken, ist es wichtiger denn je, Patienten und Familien genaue und hilfreiche Informationen darüber zu geben, was sie während der VCUG erwartet. Seit über 34 Jahren haben die Anbieter keine rechtswirksame Einwilligung der Eltern eingeholt, bevor sie einen VCUG-Test für ihr Kind anordnen.
Obwohl einige Krankenhäuser bereit sind, grundlegende Materialien zur Vorbereitung auf VCUG bereitzustellen, bieten diese Ressourcen ein überraschend begrenztes Bild der VCUG-Erfahrung bei Kindern. „Lächeln Sie unbedingt!“ „Das ist eine Sache, die ich nicht verstehe“, heißt es in einer Broschüre fröhlich, nachdem beschrieben wurde, was einen bei der Katheterisierung erwartet, dem oft traumatischsten Teil der Untersuchung. Auf einer anderen Seite wird der Katheter als „schlaffe Spaghettinudel“ beschrieben.
„Es war eher wie ein frisch gespitzter Bleistift“, sagt eine ehemalige Patientin. Eine andere Patientin beschreibt die VCUG-Katheterisierung als ob ihr etwas in die Vulva gestochen hätte. Danach erinnert sie sich, dass sie nach unten geschaut und Blutstropfen gesehen hat.
„Sie haben mir die Kleider ausgezogen und meine Beine an den Tisch gebunden“, erinnert sich eine andere ehemalige VCUG-Patientin. „Ich musste die entsetzlichen Schmerzen ertragen, als sie es in mich hineinstießen … Sie haben meine Haut aufgerissen. Ich habe geschrien. Ich fühlte mich, als würde ich vergewaltigt. Sie haben mir wehgetan. Was sie mir angetan haben, war Folter, unmenschlich und traumatisierend.“
Es besteht offensichtlich eine erhebliche Diskrepanz zwischen der derzeitigen Werbung für VCUG durch Krankenhäuser und der Erfahrung der pädiatrischen Patienten, insbesondere im Hinblick auf die Schmerzen während dieser belastenden und traumatischen Prozedur, die von den meisten Ärzten als routinemäßig und schmerzfrei vermarktet wird.
VCUG-Patienten werden seit 1990 als Stellvertreter in Studien zum sexuellen Kindesmissbrauch eingesetzt
Schmerzen während der VCUG sind in Jahrzehnten kritisch bewerteter Forschung dokumentiert. Mehrere Studien heben Ähnlichkeiten zwischen VCUG und „gewalttätiger Vergewaltigung“ hervor und zeigen, dass viele Kinder den Test als sexuellen Missbrauch empfinden. Bis heute haben sich Hunderte ehemaliger Patienten gemeldet, um die starken Schmerzen der VCUG zu bestätigen, die zu langfristigen gesundheitlichen Beeinträchtigungen wie PTSD, Vaginismus, Suizidalität und chronischer Vermeidung medizinischer Versorgung führen. Dies sollte nicht überraschen, da VCUGs immer Folgendes beinhalten:
Erzwungener Genitalkontakt: Reinigung der Genitalien bei gewaltsam gespreizten Beinen.
Unfreiwillige Katheterisierung: Wenn das Kind Widerstand leistet, wird es mit Gewalt auf dem Untersuchungstisch festgehalten, oft von mehreren Erwachsenen, damit der Arzt mit der Harnröhrenpenetration fortfahren kann.
Auspumpen der Blase mit Farbstoff, ggf. mehrmalig: Ein Harnblasenriss ist bei VCUG immer ein ernstes Risiko, da es keine genauen wissenschaftlichen Erkenntnisse zu zyklischen Füllungen gibt. Bestimmte Kontrastmittel bei VCUGs stehen in Zusammenhang mit einem deutlich erhöhten Risiko für Urogenitalkrebs.
Nicht verhandelbare Aufforderung, vor allen im Raum zu urinieren, ohne dass ein Elternteil anwesend ist: Dies kann jeder sein: Radiologen, Krankenschwestern, Assistenzärzte, Studenten oder Kinderärzte, während gleichzeitig ein Durchleuchtungsgerät das Urinieren auf dem Untersuchungstisch visuell aufzeichnet.
Wenn das Kind nicht auf Befehl urinieren kann, muss der Test wiederholt werden, was zu mehreren Blasenfüllungen und einer erhöhten Belastung durch ionisierende Strahlung unterschiedlicher Stärke führt (Studien zeigen, dass die Strahlendosen, wie beim VCUG-Protokoll, zwischen den Praxen „erheblich variieren“). Wenn das Kind zu früh uriniert, also bevor die Röntgenaufnahme gemacht wird, muss der Test ebenfalls wiederholt werden. Untersuchungen zeigen auch, dass das Trauma bei Kindern, die bereits sauber sind, oft wesentlich schlimmer ist.
„Die Ärzte hatten die Macht, mich achtmal dieser Prozedur zu unterziehen , obwohl ich schrie und weinte und um mich trat und mit den Krallen um mich schlug“, erinnert sich eine Frau.
Eine andere ehemalige Patientin berichtet, dass sie gepackt und auf den Tisch gedrückt wurde, während mehrere Erwachsene ihre Beine auseinander hielten, um ihre Genitalien freizulegen. „Der Katheter wurde ohne Betäubung eingeführt“, erinnert sie sich. „Es gab kein Paracetamol, kein lokales Betäubungsmittel, kein Lokalanästhetikum … Nichts. Der Katheter war ein extrem fremder, stechender Schmerz, so unvorstellbar … [anders als] alles, was ich je erlebt habe.“
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